การเพิ่มประสิทธิภาพการทำความสะอาดคลองรากฟัน ยังคงเป็นอีกหนึ่งเรื่องที่ได้รับความสนใจและศึกษามาตลอด นักวิทยาศาสตร์พยายามค้นหาวิธีการ หรือสารเคมีใหม่ๆเพื่อเพิ่มทางเลือกและประสิทธิภาพในการรักษาอยู่เสมอ What’s new in Endodontic ตอนนี้ขอเสนอความพยายามในการนำ catalytic nanoparticles มาช่วยในการล้างคลองรากฟันเพื่อกำจัดเชื้อโรคใน biofilm
เราทราบกันดีว่าระบบคลองรากฟันมีความซับซ้อนสูงมาก ขณะที่เชื้อโรคบางกลุ่มมีความสามารถในการแทรกซึมเข้าท่อเนื้อฟัน/ซอกหลืบ และสามารถเกาะกลุ่มเป็น biofilm ลดโอกาสการสัมผัสของสารฆ่าเชื้อ/เชื้อโรค การนำ nanoparticles(NPs) ที่มีความสามารถในการฆ่าเชื้ออาจมีประโยชน์ เนื่องจากอนุภาคที่มีขนาดเล็กมากย่อมสามารถจับกับ bacteria ได้มากกว่า กลุ่มนักวิจัยใน University of Pensylvania ประเทศสหรัฐอเมริกาสนใจศึกษาประสิทธิภาพของ Iron oxide nanoparticles (IO-NPs) ต่อการฆ่าเชื้อใน biofilm บริเวณผิวคลองรากฟัน รวมถึงเชื้อโรคภายใน dentinal tubules และตีพิมพ์ผลการศึกษาใน JOE เดือนพฤษภาคม 2561
IO-NPs มีความน่าสนใจตรงที่ 1) มีความเข้ากันได้กับเนื้อเยื่อเป็นอย่างดี (ปกติใช้เป็น contrast agents เวลาทำ MRI) ขณะที่ silver NPs มีความเป็นพิษมากกว่า 2) IO-NPs สามารถจับและลดการก่อตัวของ biofilm ได้ดี 3) สามารถ catalyse สารฆ่าเชื้อเช่น H2O2 ให้ผลิต free radicles( hydroxyl radical, superoxide anion radical/ perhydroxyl radical) มากขึ้น นักวิจัยมุ่งหวังว่าอนุภาคของ IO-NPs จะสามารถจับกับเชื้อโรคใน biofilm ขณะเดียวกันยังไป catalyse H2O2 ให้ผลิต free radicles ออกมากำจัดเชื้อโรคที่ฝังตัวอยู่ภายใน จึงทดลองสร้างสภาวะ biofilm ในคลองรากฟันถอนและทดลองล้างด้วยน้ำยา IO-NPs +3% H2O2 เทียบกับ IO-NPs, 3% H2O2, PBS(negative control), 3%NaOCl (positive control), 2%CHX (positive control) เป็นเวลา 5 นาที ผลการศึกษาพบว่า IO-NPs สามารถจับกับเชื้อโรคได้เป็นอย่างดี โดยกลุ่ม IO-NPs+ H2O2 มีความสามารถในการฆ่าเชื้อโรคใน dentinal tubules ได้ดีที่สุด ทั้งบริเวณ inner zone, middle zone และ outer zone โดยกำจัดเชื้อโรคบริเวณ inner zone ได้มากกว่า NaOCl และ CHX 9 เท่า และกำจัดเชื้อโรคบริเวณ middle zone ได้มากกว่า NaOCl และ CHX 30 เท่า ไม่แน่ในอนาคตอันใกล้ เราอาจเห็นการต่อยอดและรายงานการศึกษาเกี่ยวกับระบบ IO-NPs+ H2O2 เพิ่มมากขึ้น ในการศึกษามีภาพ confocal laser scanning microscopy สวยๆ และ material and methods อย่างละเอียด ลองหาอ่านเพิ่มเติมได้ตาม reference ด้านล่างนะครับ
Reference
1. Bukhari S, Kim D, Liu Y, Karabucak B, Koo H. Novel Endodontic Disinfection Approach Using Catalytic Nanoparticles. J Endod. 2018 May;44(5):806-12.
Photo Reference
Novel Endodontic Disinfection Approach,Volume 44, Number 5, May 2018, 809 page
